• Симптомы синдрома Преображенского
• Причины синдрома Преображенского
• Лечение синдрома Преображенского

Синдром Преображенского
(острое нарушение спинального кровообращения в бассейне передней спинальной артерии на шейном уровне)

 

Под термином Синдром Преображенского подразумевается полное размягчение спинного мозга, возникающее вследствие острого нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии.

 

Синдром, как правило, развивается внезапно, например, при резком разгибании головы назад или травме шейного отдела позвоночника.

 

Симптомы

 

Начинается заболевание с резкой боли в шее с иррадиацией в руки, кратковременной потери сознания, позже — отсутствуют движения в руках, ногах, возможно нарушение мочеиспускания.

 

В результате поражения пирамидного пучка проявления Синдрома Преображенского могут носить следующий характер:

• параплегия — паралич обеих верхних конечностей или обеих нижних конечностей;
или
• тетраплегия — паралич верхних и нижних конечностей.

При этих поражениях глубокая чувствительность не нарушена, а тактильная изменяется незначительно.

 

Следует отметить, что синдром Преображенского в чистом виде встречается очень редко. Как правило, одновременно возникает нарушение кровообращение и в бассейнах других артерий.

 

Причины

 

Верхний шейный отдел спинного мозга соответствует 3 — 4 верхним шейным позвоночно-двигательным сегментам (ПДС), которые снабжаются двумя передними спинальными артериями, отходящими от интракраниальной части позвоночной артерии. Передние спинальные артерии ниже или выше уровня С1 — С2 сливаются в один ствол, который опускается ниже 4-го шейного сегмента, иногда обе они остаются раздельными.

 

Проходя по передней борозде спинного мозга, передние спинальные артерии отдают две центральные артерии, которые в глубине срединной борозды на уровне спайки отклоняются либо вправо, либо влево. В верхней части шейного отдела центральная артерия направляется к заднему рогу, в котором она заканчивается двумя или тремя ветвями. На внутренней стороне рога она отдает тонкие коллатерали в вещество мозга вокруг центрального канала, а на наружной — более широкие веточки, которые достигают переднего рога и промежуточной зоны серого вещества. Одна из конечных ветвей, всегда более объемная, пересекает серое вещество, погружается в основание бокового рога и в зоне перекрещенного пирамидного пути оканчивается кистью веточек.

 

Вышеизложенное дает возможность понять механизм развития синдрома передней спинальной артерии, описанного П.А.Преображенским в 1904 году.

 

Лечение

 

Рекомендуется госпитализация в стационар, где будут проводиться комплексная медикаментозная терапия (сосудорасширяющие, дегидратационные, улучшающие трофику и проводимость средства), а также ортопедические мероприятия (строгий постельный режим, торакокраниальная повязка) с соответствующим уходом за больным.

 

Во время восстановительного периода (реабилитации) рекомендуется пройти курс лечебного массажа и миостимуляции, например, в нашем медицинском центре.