Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) в Киеве

 

 

в Медицинском центре мануальной терапии и массажа "МАНУАЛ-ПРО"

 

 

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это разновидность деформирующего артроза суставов, который представляет собой хроническое невоспалительное заболевание и поражает тазобедренные суставы (один или оба одновременно). Болезнь эта имеет дегенеративно-дистрофический характер. Это означает, что хрящ, образующий тазобедренный сустав, претерпевает дегенеративные изменения, при этом изменяя и поверхности костей. Далее образуются костные разрастания (остеофиты), происходит деформация сустава, уменьшается объем движения в пораженном суставе, и они становятся крайне болезненными и дискомфортными.

 

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в нашем организме. Именно благодаря ему выполняется очень важная двигательная функция в организме человека, а также он отвечает за то, чтобы наш организм был способен к передвижению. Если тазобедренный сустав заболевает, то это отражается на всем организме в целом и мешает человеку спокойно жить, ходить, не говоря уже о занятиях спортом. Очень часто мы видим людей старших возрастов, которые вынуждены из-за заболевания тазобедренного сустава опираться на трость.

 

Не смотря на то, что тазобедренный сустав чрезвычайно массивный и сильный, в то же время он достаточно раним, особенно с течением времени. Болезненность тазобедренных суставов значительно снижает качество жизни человека.

 

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) прочно занимает второе место среди артрозов суставов по частоте диагностируемых случаев после гонартроза (артроза коленного сустава).

 

Классификация коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

Бывает коксартроз как первичный, так и вторичный.

  • Причиной первичных коксартрозов в основном является неизбежный в процессе жизни износ тазобедренных суставов, и обычно затрагивает людей после 40 лет.
  • Причинами вторичного коксартроза обычно являются следующие заболевания: врожденный бедренный вывих, поражение некротическими массами тазобедренной кости в области ее головки, Петерса болезнь, травматизация ранее тазобедренного сустава, воспалительные болезни тазобедренного сустава. При этом артроз тазобедренного сустава может поражать либо отдельно один сустав, либо оба.

Существуют несколько разновидностей коксартроза:

  • Диспластический (является врожденной патологией и характеризуется недоразвитостью сустава).
  • Инволютивный (характерен для людей старшей возрастной категории и связан с возрастными изменениями).
  • Послеинфекционный (ему предшествовал гнойный или гнойно-аллергический, ревматоидный артрит).
  • Болезнь вследствие Петерса болезни (развитие в головке бедренной кости остеохондропатии).
  • Коксартроз вследствие травмирования (переломы шейки и головки кости (бедренной)).
  • Коксартроз вследствие нарушения обмена веществ (метаболизма).
  • Дисгормональный (прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов на протяжении длительного времени).
  • Идиопатический (причину которого установить не удалось).

Симптомы коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

Для того, чтобы правильно описать симптоматику коксартроза, следует одновременно рассматривать и стадии болезни, ведь именно от того, в какой стадии заболевание находиться, зависит и симптоматика.

 

Стадии коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

Всего выделяют три стадии коксартроза (артроза тазобедренного сустава):

  • 1-я стадия коксартроза. Это начальная стадия болезни, в которой симптоматика еще слабо выражена. Сустав на этой стадии болит не сильно и возникает болезненность только после физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов или пробежка, поход на длинные дистанции. После того, как человек отдохнет, боли пропадают. У больного также может появиться хромота, если он, к примеру, пройдет более двух километров пешком. Усиливает болезненность подъем вверх по лестнице. Двигательный объем сустава уменьшается незначительно или сохраняется. Рентген-исследование может показать только небольшие изменения со стороны костных структур.
  • 2-я стадия коксартроза. Эта стадии развивается при отсутствии лечения первой стадии. К вышеперечисленным симптомам добавляется специфический треск (хруст) в суставе. Болезненность становится более интенсивной и начинает иррадиировать в область паха, а также может распространяться на бедро и колено. На данной стадии не только сильные, но и любые движения способны вызвать болевую симптоматику, даже незначительная нагрузка на тазобедренный сустав. Даже подъем с кровати или прокрут корпуса может вызывать боль. Происходит напряжение околосуставных мышц, которое не проходит даже к ночи, поэтому больные часто жалуются на то, что бедро болит ночью. Начинать хромать человек может даже после незначительных пеших прогулок (до 500 метров). На этой стадии болезнь уже заставляет человека при ходьбе опираться на трость. Ограничение движений в суставе становится более выраженным. По результатам рентгенодиагностики определяются формирующиеся остеофиты.
  • 3-я стадия коксартроза. Завершающая стадия заболевания. В данной стадии болезненность приобретает постоянный характер и мучает больного. Любое движение, даже самое слабое в несколько раз усиливает болевую симптоматику. В этой стадии тазобедренный сустав полностью обездвижен. Мышечная масса в области бедра и ягодицы уменьшается вследствие мышечной дистрофии, что очень хорошо заметно. Характерным является невозможность прямого стояния больного, корпус при этом будет перекошенным. Любой артроз ведет за собой образования контрактуры (сгибательного положения), в данном случае контрактура также образуется из-за того, что мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, при этом нога со стороны поражения становится короче. В результате того, что тазобедренный сустав обездвижен, вся нога перестает выполнять свою двигательную функцию, что сказывается весьма негативно, и ведет к их остеохондротическому поражению. Кроме того страдает и позвоночник, появляются ощущения дискомфорта и болезненности в крестцовой области.

Причины коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

Основные причины коксартроза:

  • Возрастные изменения в суставе. Характерно для людей старшей возрастной категории. Тазобедренный сустав со временем изнашивается, прекращает со временем выполнять свои функции, "высыхает", что приводит к снижению его амортизирующей функции и трению костей, формирующих сустав, друг о друга.
  • Травмирование тазобедренного сустава. Наиболее частой травмой среди людей данной возрастной категории является перелом шейки бедренной кости, что грозит при отсутствии полноценного лечения инвалидизацией. Травмироваться сустав может в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди.
  • Нарушенный метаболизм. Характерно это для людей, имеющих в анамнезе метаболические нарушения и болезни, связанные с нарушенным метаболизмом.
  • Нарушение гормонального статуса. Больше свойственно женщинам, особенно тем, которые на протяжении длительного времени принимали антидепрессанты и глюкокортикостероиды.
  • Наследственные аномалии развития опорно-двигательной системы, а также врожденные аномалии. К сожалению, на сегодняшний момент, достаточно большое количество детей рождается с врожденными патологиями опорно-двигательной и нервной систем. Что касается аномалий развития тазобедренного сустава, то сюда можно отнести его дисплазию, при которой не доразвиваются несколько структур сустава.
  • Артрит системного характера. Поражение нескольких суставов может вести за собой и поражение также тазобедренного сустава. В данном случае одним из главных факторов риска будет являться наличие воспалительного процесса.
  • Ревматические состояни и хронические артриты. Все это также может привести к появлению болезненности тазобедренного сустава. К таким болезням, вызывающим болезненность изучаемого сустава, относятся:
    • ревматизм;
    • ревматоидный артрит;
    • спондилоартропатия;
    • ревматоидный артрит ювенильный.
  • Поражение остеохондрозом. Остеохондроз позвоночного столба — достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое кроме позвоночника, может "приводить в неисправность" и другие структуры нашего организма, в частности, тазобедренный сустав.
  • Мышцы и связки сустава. Повреждение эти структур также может явиться следствием возникновения дегенеративных и дистрофических процессов в тазобедренном суставе.
  • Инфекционное поражение как самого сустава, так и бедренной кости. Такие поражения являются очень серьезными, ведь ведут к тяжелым последствиям и иногда тяжело поддаются лечению. Может возникнуть остомиелит, который просто "съедает" или "растворяет" костную ткань. Может встречаться также туберкулезное поражение, причем чаще такая локализация встречается у детей допубертантного периода. Абсцедирование в области таза, что чаще является следствием не леченого или плохо леченого инфекционного процесса, например при аппендиците, воспалительные процессы, особенно если это касается половых органов женщин (болезни яичников), развитие абсцесса в области седалищно-прямокишечного углубления, что ведет к нарушению походки (возникновению хромоты). В большинстве случаях болезненность и хромота — это результаты сдавливания или поражения близлежащих нервов (седалищного или запирательного).
  • Новообразования злокачественного характера. Довольно редко злокачественные новообразования поражают тазобедренный сустав и окружающие его кости, ведь чаще причиной недуга является метастазирование из других злокачественных областей, например при рае молочной железы или легких.
  • Сужения проствета аорты и подвздошных артерий (их стенозы и окклюзии). При этом сустав все меньше и меньше получает необходимых для нормального функционирования питательных веществ, что ведет к его дистрофии.

Группа риска по коксартрозу (артроза тазобедренного сустава)

 

В основную группу риску можно включить следующие категории людей и вредоносные факторы:

  • Люди старших возрастов. Данное заболевание характерно для людей более старшего возраста, пожилых людей, ведь происходят процессы дегенерации, встречающиеся именно в этом возрастном периоде.
  • Женский пол. По статистике женщины более подвержены проблемам с тазобедренными суставами.
  • Люди имеющие лишние килограммы или страдающие ожирением.
  • Травмы одного или обоих тазобедренных суставов ранее.
  • Наследственная предрасположенность к данному роду заболеваний и врожденные аномалии развития тазобедренного сустава.
  • Наличие в прошлом инфекционных поражений, таких как абсцессы, асептические некрозы головки тазобедренной кости, остеомиелит и так далее.
  • Тяжелый физический труд.
  • Дачники, у которых риск развития коксартроза чрезвычайно велик.

Профилактика коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

Основные мероприятия профилактики коксартроза следующие:

  • Дозированные физические нагрузки. Важно заниматься гимнастикой и разминать сустав для профилактики развития в нем патологических процессов и более медленного его старения. Это поможет не только улучшить состояние тазобедренного сустава, но и всего организма.
  • При наличии метаболических нарушений, следует их корректировать. Для этого следует обратиться к специалисту.
  • Следите за своим весом. Не забывайте о том, что тазобедренный сустав и так несет на себе большую нагрузку, практически все тело, поэтому не стоит мешать ему выполнять свои функции. К тому же, большой вес на столько сильно будет давить на суставы, что они будут постепенно рушиться. Люди с лишними килограммами также подвержены возникновению нарушений обмена веществ.
  • Избегайте резких поворотов туловищем, особенно, если вы не разогреты и не подготовлены, это предостережет вас от травмирований головки и шейки бедренной кости.
  • Лучше, конечно, выбирать тот вид спорта, в котором наименее опасны травмирования суставов, например, плавание или йога, особенно если есть наследственные предрасположенности или аномалии развития.
  • Предрасположенность к болезням суставов подразумевает бережное с ними обращение, а также регулярные походы к врачу для того, чтобы не упустить возможное развитие в суставе болезни или любого другого патологического процесса.
  • Если же у ребенка обнаружили дисплазию тазобедренного, следует лечить его, причем немедленно! Лучше пусть ребеночек несколько недель будет обездвижен в раннем возрасте, нежели всю жизнь будет мучиться.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно тех, которые грозят распространению на тазобедренный сустав.

Диагностика коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

При диагностике коксартроза очень важно найти причину, которая его вызвала. Ведь, как мы уже рассмотрели выше, причин имеется множество, они разнообразны, и лечение артроза тазобедренного сустава, соответственно, будет отличаться кардинально. Иногда это не так уж легко, а иногда и вовсе невозможно. Упор делается на изучение проявлений заболевания и подборку соответствующего лечения.

 

Первым делом пациент тщательно опрашивается врачом, изучая детально жалобы, причины болезни, наследственную отягощенность, наличие травм и так далее. Очень важно наличие жалоб, описанных выше и того, как долго они у больного наблюдаются.

 

После опроса врач собственноручно изучает пораженное место на наличие воспалительных изменений, трофических, деформаций, укорочений конечностей, ассиметрий и так далее. А у детей возможно наличие симптома "щелчка".

 

Важный момент — дополнительные методы обследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентген-исследование, ведь именно они помогут выставить окончательный диагноз. В дифференциальной диагностике коксартроза от других заболеваний тазобедренного сустава данный пункт чрезвычайно важен.

 

Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

 

На сегодняшний день имеется два подхода в лечение коксартроза: консервативный и оперативный. Наш Центр специализируется на методиках, которые являются без оперативными. Важно помнить, что не все стадии коксартроза возможно вылечить данным способом и на поздних стадиях требуется, все-таки, оперативное вмешательство, что следует обсудить с вашим лечащим врачом.

 

Наш Центр занимается безоперационным лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) в Киеве уже на протяжении более 10 лет (с 2003 года). Многие наши пациенты надолго избавились от симптомов, вызываемых данной патологией. Наиболее выраженный лечебный эффект от применения консервативных методов лечения достигается при лечении коксартроза 1-й и 2-й стадии, хотя даже на 3-й стадии можно значительно улучшить состояние пациента.

 

Мы создали собственную программу терапии, являющуюся методикой комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов. Называется она — Нетравматическая методика безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов.

 

Для ее осуществления были скомбинированы такие методы лечения болезней позвоночника и суставов, как ручная (мануальная) терапия, медикаментозное лечение, массажи (лечебные, расслабляющие и так далее), физиопроцедуры, лечебная гимнастика и некоторые другие.

 

Очень удобно то, что время проведения процедур подбирается лично для Вас, в удобное время. Можно приезжать ежедневно, а можно и через день.

 

Курс безоперационного лечения коксартроза в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов, а количество таких сеансов зависит от особенностей течения и проявления болезни. Уже после первых нескольких сеансов можно значительно уменьшить болезненные и дискомфортные ощущения и улучшить качество жизни.

 

Важно и ограничить нагрузку на сустав как во время лечебного курса, так и пару недель после для закрепления результата и того, чтобы не возникли осложнения.

 

Если консервативная терапия не дала ярко выраженного лечебного эффекта (особенно речь идет о 3-й стадии коксартроза) необходимо подумать о хирургической операции в условиях стационара. После операции будет необходимо пройти курс реабилитации, который можно пройти, например, в нашем центре.